La malaltia periodontal és la causa principal de pèrdua dental en adults. T’expliquem per què apareix la gingivitis, com diferenciar-la de la periodontitis i els tractaments segons la gravetat.
Et surt sang de les genives cada vegada que et rentes les dents o t’hi passes el fil dental? Notes les genives inflamades, més vermelles o sensibles del que és habitual? Si et sents identificat amb alguna d’aquestes situacions, són senyals típics de la gingivitis, la malaltia periodontal més freqüent i lleu.
Les malalties periodontals són molt més comunes del que solem pensar, i també més importants: són la causa principal de pèrdua dental en l’edat adulta. A Espanya, es calcula que uns 8 milions de persones conviuen amb algun tipus de malaltia periodontal, i fins a un 40% de les persones de més de 35 anys en pateix sense saber-ho, perquè en les fases inicials gairebé no dona símptomes. Quan la inflamació de les genives avança sense control, pot derivar en periodontitis –coneguda comunament com a piorrea–, afectar l’os que sosté les dents i comprometre’n l’estabilitat.
En aquest article t’expliquem per què apareixen la placa i la tosca, com pots reconèixer els símptomes de la gingivitis, en què es diferencia de la periodontitis i els tractaments disponibles segons la gravetat de cada cas.
L’origen de les malalties periodontals és la placa bacteriana, una pel·lícula microbiana que es forma de manera constant sobre la superfície de les dents. Quan aquesta placa no s’elimina de manera correcta i regular a l’hora de raspallar-se, els bacteris es multipliquen ràpidament i provoquen que les genives s’inflamin, cosa que dona lloc a l’aparició de sagnat.
Tant la gingivitis com la periodontitis (les dues patologies periodontals principals que pateix la població) tenen aquest mateix origen bacterià. La diferència és el grau d’avenç: mentre la gingivitis afecta únicament les genives, és a dir, els teixits tous, la periodontitis és un estat més avançat de la malaltia, que s’estén als teixits durs que suporten les dents (os i lligament). En resum, la periodontitis és, en la majoria dels casos, conseqüència d’una gingivitis que no s’ha tractat a temps.
Quan la placa bacteriana no s’elimina, es pot mineralitzar i convertir-se en càlcul dental, el que coneixem popularment com a tosca. És una de les causes principals tant de càries com de malalties periodontals, i n’hi ha prou amb 24 hores perquè la placa oral es comenci a transformar en tosca.
La tosca pot aparèixer en qualsevol superfície de la dent, tot i que tendeix a concentrar-se sobretot a prop de l’arrel. La textura rugosa afavoreix que els bacteris s’hi adhereixin amb més facilitat, i se sol reconèixer pel color groguenc. Per prevenir que es formi, és fonamental mantenir una bona higiene oral de manera regular.
Segons la zona on s’acumula, es distingeixen dos tipus de tosca:
Quan la tosca ja s’ha format, no es pot eliminar raspallant-se a casa. Cal visitar un odontòleg, que farà una neteja dental professional.
Tot i que se’n sol parlar alhora, la gingivitis i la periodontitis no són el mateix, sinó dues fases diferents de la mateixa malaltia. La gingivitis és la inflamació de la geniva provocada per la placa bacteriana: afecta només el teixit superficial, no danya l’os i, amb un bon tractament i higiene, és completament reversible.
Quan la gingivitis no es tracta, els bacteris avancen per sota de la línia de la geniva i comencen a destruir el lligament i l’os que sostenen la dent. En aquest moment parlem de periodontitis: una malaltia irreversible al teixit ja perdut i que, si no es controla, acaba provocant la mobilitat i, finalment, la caiguda de les dents.
| Gingivitis | Periodontitis | |
| Geniva afectada | Inflamació superficial | Destrucció de l’os de suport |
| És reversible? | Sí, reversible amb tractament i higiene | Pot ser irreversible en el teixit que ja s’ha perdut |
| Senyal principal | Surt sang quan es renten les dents | Mobilitat dental |
| Dolor | Poc o cap dolor | Hi pot haver molèsties a l’hora de mastegar o abscessos |
| Risc de pèrdua dental | Baix, si es tracta a temps | Alt, si no es controla la malaltia |
Els símptomes de les malalties periodontals poden anar des d’una simple irritació de les genives per acumulació de tosca fins a quadres de periodontitis avançats. Para atenció si notes:
Hi ha certs hàbits i circumstàncies que augmenten la probabilitat de desenvolupar una malaltia periodontal. Un estil de vida poc saludable, amb una alimentació rica en sucres, fa que les persones siguin més susceptibles a aquest tipus de patologies. Entre els factors de risc més habituals, destaquen:
Tractaments més comuns per a les malalties periodontalsEl tractament que s’ha de seguir en una malaltia periodontal varia en funció de l’estat en què es trobi. Si la patologia està en un estadi inicial, n’hi ha prou amb eliminar els bacteris acumulats amb una neteja professional. Si, en canvi, la malaltia periodontal està més avançada, cal fer tractament periodontal amb raspats i, en alguns casos, cirurgia periodontal, si cal. En qualsevol cas, un professional ha d’examinar cada cas particular i avaluar el tractament més adequat.
A continuació, tens un resum orientatiu del tractament habitual segons la fase de la malaltia:
| Fase / gravetat | Situació clínica | Tractament habitual |
| Gingivitis | Genives inflamades, sang, sense pèrdua d’os | Profilaxi (neteja dental professional) i reforç de la higiene diària |
| Periodontitis inicial | Bosses periodontals inicials, pèrdua òssia limitada | Raspat i allisat radicular (neteja en profunditat sota la geniva) |
| Periodontitis moderada | Més profunditat de bosses, pèrdua òssia més extensa | Raspat i allisat radicular i revisió periòdica de l’avenç |
| Periodontitis greu / avançada | Pèrdua òssia significativa, possible mobilitat dental | Cirurgia periodontal i, en alguns casos, tractaments regeneratius |
| Manteniment | Després de qualsevol fase de tractament | Manteniment periodontal periòdic per evitar recaigudes |
Si quan et rentes les dents et surt sang de les genives, notes les genives inflamades o et preocupa el mal alè persistent, no esperis que les molèsties vagin a més. A Clínica Dental Atlántida podem valorar l’estat de les teves genives, confirmar si és una gingivitis o un quadre més avançat, i proposar-te el tractament més adequat per frenar-ho a temps. Detectar i tractar la gingivitis en les primeres fases és la millor manera d’evitar que evolucioni cap a una periodontitis.
Si la gingivitis no es tracta, la inflamació es pot estendre amb profunditat, afectar l’os i el lligament que sostenen la dent i donar lloc a periodontitis. En aquesta fase, poden aparèixer bosses periodontals, retracció de les genives, mobilitat dental i fins i tot pèrdua de peces dentals. Com més aviat es tracti la gingivitis, més senzill, ràpid i econòmic sol ser el tractament.
Com a referència general, després d’un tractament de periodontitis se sol recomanar una revisió de manteniment cada 3 a 6 mesos; en pacients amb genives sanes i baix risc, amb una neteja anual o semestral n’hi pot haver prou. El teu odontòleg o periodencista és qui ha de fixar l’interval adequat segons la teva situació.
La higiene oral és indispensable per prevenir les malalties periodontals, juntament amb la conscienciació dels problemes de salut que poden comportar si es descuida. Els experts recomanen rentar-se bé les dents després de cada àpat, durant un mínim de dos minuts, i complementar aquesta neteja amb fil dental, col·lutoris i raspalls interdentals.
Truca'ns al 93 217 22 99 o envia'ns un missatge a través d'aquest formulari.
